osteomalacija (osteo- + malacija), bolest odraslih osoba u kojoj je mineralizacija temeljne koštane tvari (osteoida) nedostatna, pa kosti postaju mekane, savitljive i lomljive (analogni je poremećaj u djece rahitis). Uzroci su: a) nedostatak ili poremećaj učinka vitamina D (nedostatno izlaganje suncu, nedovoljan unos vitamina hranom, poremećaj njegove apsorpcije u crijevu, otpornost stanica u tijelu bolesnika na vitamin); b) nedostatak fosfata (gubitak kroz bubrege ili zbog poremećene funkcije crijeva, manjak zbog neprikladne prehrane). Klinička slika može varirati od biokemijskih promjena u krvi bez očitih simptoma, do jakih bolova u kostima i mišićima, prijeloma kostiju te duševnih poremećaja. Biokemijske promjene ovisne su o uzroku bolesti. Najčešće se javlja niska koncentracija kalcija i fosfora te visoka razina alkalne fosfataze u krvi, a smanjena koncentracija kalcija u 24-satnoj mokraći. U bolesnika s niskom razinom kalcija u krvi javljaju se trnci, grčevi i tetanija te napadaji nalik na epileptične. Kod osteomalacije radiološki se nalazi smanjena gustoća i stanjivanje kosti, koštane ciste (tzv. smeđi tumori, koji su znak pojačanoga rada paratireoidnih žlijezda zbog manjka vitamina D) te tzv. lažni prijelomi (pseudofrakture), obično na vratu bedrene kosti, kostima zdjelice, lopatici ili stopalu. Osteomalacija može biti i sastavni dio kliničke slike nekih tumora. Stanja koja ometaju apsorpciju ili metabolizam vitamina D češća su u starijoj životnoj dobi (bolesti jetre, gušterače i žuči, uzimanje protuepileptičnih lijekova, zatajivanje bubrežne funkcije, nedostatak nekih enzima i dr.). – Osteomalacija nastala zbog neprikladne prehrane liječi se primjenom vitamina D; pri smanjenoj razini fosfata uz vitamin D daju se i fosfati; kod poremećaja metabolizma vitamina D ili otpornosti stanica primjenjuje se njegov aktivni metabolit (1,25 hidroksivitamin D); kod poremećene funkcije crijeva valja liječiti osnovnu bolest; tumorska osteomalacija liječi se uklanjanjem tumora.
